Inscription ouverte à Medicare : une opportunité pour examiner et modifier sa couverture

Cet article a été vérifié par plusieurs sources indépendantes. Nous avons utilisé des outils IA pour en faciliter la lecture.
16 avril 2024

Inscription ouverte à Medicare : une opportunité pour examiner et modifier sa couverture

La période d’inscription ouverte à Medicare est imminente. Pour les 65 millions d’Américains qui bénéficient de ce programme, c’est le moment idéal pour réévaluer leur couverture et effectuer les changements nécessaires. Du 15 octobre au 7 décembre, les bénéficiaires de Medicare ont la possibilité de passer du régime traditionnel aux plans Medicare Advantage, proposés par des assureurs privés. Cette période d’inscription annuelle permet aux bénéficiaires de s’assurer que leur couverture correspond à leurs besoins et préférences actuels en matière de soins de santé.

Comprendre la différence entre Medicare et Medicare Advantage

La première étape consiste à comprendre la distinction entre Medicare et Medicare Advantage. L’assurance-maladie traditionnelle permet aux bénéficiaires de choisir n’importe quel médecin ou hôpital participant, tandis que les plans Medicare Advantage imposent de choisir parmi un réseau désigné de fournisseurs. Il est essentiel de vérifier si les médecins, les hôpitaux et les pharmacies de son choix sont inclus dans le plan. De plus, l’assurance-maladie traditionnelle ne couvre pas les ordonnances, il est donc souvent nécessaire de s’inscrire à la partie D, qui est une prestation facultative pour les médicaments. À l’inverse, la plupart des régimes Medicare Advantage incluent une couverture des médicaments, mais il est crucial de le vérifier avant l’inscription.

Réflexion sur la politique de Medigap

Pour ceux qui s’inscrivent à Medicare traditionnel pour la première fois, l’achat d’une police complémentaire Medigap pourrait être un choix judicieux. Les polices Medigap couvrent les dépenses personnelles telles que les franchises et les quotes-parts. Cependant, passer de Medicare Advantage à Medicare traditionnel lors de l’inscription ouverte peut présenter des difficultés pour obtenir une police Medigap, car les assureurs privés proposant des plans Medigap peuvent refuser des candidats ayant des problèmes de santé ou limiter la couverture pour les conditions préexistantes. Certains États ont des réglementations qui offrent plus de flexibilité aux bénéficiaires pour changer de plan Medigap sans avoir à répondre à des questions sur leur santé.

Changements positifs dans la couverture des médicaments pour 2024

En ce qui concerne la couverture des médicaments, quelques modifications positives sont prévues pour 2024. La loi sur la réduction de l’inflation instaure une nouvelle limite annuelle aux coûts directs des médicaments onéreux. Cette politique profitera considérablement à ceux qui se trouvent dans le niveau de couverture « catastrophique » de Medicare, leur permettant potentiellement d’économiser des milliers de dollars par an. Cependant, il est impératif d’examiner la liste des médicaments du régime choisi et de comprendre les conditions préalables au partage des coûts, comme les quotes-parts ou la coassurance. L’assurance-maladie étend également l’éligibilité des bénéficiaires à faible revenu à une couverture des médicaments à prime faible ou nulle.

Ressources utiles pour naviguer dans les options d’assurance-maladie

Naviguer parmi les différentes options d’assurance-maladie peut être complexe, mais de l’aide est disponible. L’outil de recherche de régimes en ligne de Medicare offre des informations détaillées sur les plans disponibles et leur réseau de prestataires de soins de santé. Il est primordial de confirmer auprès des médecins et des pharmacies de son choix s’ils participent à un plan Medicare Advantage spécifique. De plus, le programme d’assistance de l’assurance maladie de l’État et la ligne d’assistance téléphonique gratuite de Medicare peuvent fournir une aide gratuite et répondre à toutes les questions. Bien que les courtiers d’assurance puissent fournir des conseils personnalisés, il est important de garder à l’esprit qu’ils peuvent ne pas représenter tous les plans disponibles.

Se prémunir contre les escroqueries lors de l’inscription ouverte

Alors que les bénéficiaires explorent les options qui s’offrent à eux lors de l’inscription ouverte, il est primordial d’éviter les démarcheurs téléphoniques et de se fier à des sources d’information fiables. Ignorez les appels non sollicités et soyez vigilant face aux escroqueries potentielles. Consacrer du temps à l’examen approfondi et à la compréhension des options de couverture peut aider à garantir que les bénéficiaires choisissent le plan de soins de santé le plus adapté à leurs besoins et préférences.

Un dernier mot sur l’inscription ouverte à Medicare

L’inscription ouverte à Medicare est une occasion pour les bénéficiaires de réévaluer leur couverture et d’effectuer les modifications nécessaires. Il est essentiel de comprendre les différences entre Medicare et Medicare Advantage, ainsi que les options de couverture des médicaments et les polices complémentaires. L’utilisation des ressources disponibles et la recherche d’aide auprès de sources fiables peuvent aider les bénéficiaires à naviguer dans les complexités de l’inscription ouverte. En consacrant du temps à l’évaluation de leurs options, les bénéficiaires peuvent prendre des décisions éclairées qui répondent à leurs besoins en matière de soins de santé et leur offrent une tranquillité d’esprit pour l’année à venir.

Cet article a été vérifié par plusieurs sources indépendantes. Nous avons utilisé des outils IA pour en faciliter la lecture.